最是一年春好处，又到一年两会时。全国人大代表、全国政协委员们齐聚北京，共商改革大计，共谋发展良策。国务院总理李克强作政府工作报告中明确提出，发展社会工作，支持社会组织、人道救助、志愿服务、公益慈善等健康发展。同时，在妇女儿童、乡村振兴、养老服务、防灾减灾救灾和应急救援、社会心理服务、法律援助、行业协会商会等多个领域提出了新要求，对社会力量的发展将产生重大影响。

白求恩公益基金会的多名志愿专家作为医药卫生界代表委员，积极建言献策，汇成振奋人心的“医界好声音”。他们将不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的白求恩精神，发扬在平日工作中，撰写在两会建言里，形成服务患者和公众、联动医疗和慈善领域的公益纽带。

加大基层医生的帮扶力度 重视疾病预防筛查管理

近几年，随着我国医药卫生体制改革的深入推进，全国各地纷纷加快探索特色医改之路。医共体作为基层医改新政之一，是构建分级诊疗的重要形式，目前已在一些地方开花结果。经改革实践，医共体建设能够有效促进资源合理分布，优化资源配置，促进卫生事业人才良性流动，转变广大患者的就诊模式，提高地区的整体医疗服务水平。可以说，医共体建设是实现资源上下贯通的有效途径，为解决医疗卫生资源分布不均衡、发展不充分等问题发挥了积极作用。当前，推进县域医共体的建设，提升基层服务能力，已经成为社会各界关注的热点问题，基层卫生服务体系的重要性已愈加明显。

我国西部地区存在经济总量少、医疗资源不足、分布不均等问题，当前的医疗卫生资源已不能满足人民群众日益增长的医疗健康需求。以贵州省为例，自2019年全面推动县域医共体建设以来，共有35个县作为国家紧密型县域医共体试点实施医共体建设，经过3年多的探索，县域医共体建设工作取得一定的成效，分级诊疗格局逐步构建，但基层服务能力相对不足且亟待提升，仍需进一步推进紧密型县域医共体建设。

庹必光代表形象地将村和社区卫生服务站比作整个医疗体系网络中的“网底”，并指出这些最基层的医疗单位可以真正称为“健康的守门人”。因此，这些最基层的医疗卫生服务单位工作能力的提升和普及相当重要。

加大全科医生的培养力度

全科医生是基层医疗单位的主要从业者，而目前我国基层单位的全科医生数量远远不足。在村和社区这一级的医疗卫生人员主要承担常见病的医疗服务和健康管理（包括健康档案建设、健康教育和慢病管理），以及基本的公共卫生服务，例如预防接种。这些工作内容与大医院中的专科医生不同，需要全科医生。

庹必光指出，在发达国家，例如德国，每万人口全科医生数量为5~6人；而2020年底我国卫健委的统计数据显示，我国每万人口全科医生数量为2.9人，而且不同地区间有很大差距，西部地区全科医生的数量则远低于全国平均水平。

尽管我国已经采取了很多政策措施来促进全科医生的培养，例如定向培养，但是培养的全科医生的数量还是不能与人民群众对医疗的需求相匹配。因此，需要进一步加大全科医生培养力度，特别是地区性定向培养，例如西部地区的定向培养。西部地区医学院校少，培养的全科医生就更少，很难达到每个村都有全科医生。庹必光表示，尽管有很大的困难，仍然要加大推动全科医生的培养，来实现至少每个村有一名全科医生的目标，来保障基本医疗卫生服务和基本的公共卫生服务，只有这样才能真正提高全民健康水平。

另外，庹必光指出，除了加大全科医生的培养人数，还需要健全规范化培训，以及加大规范化培训基地的建设。对于刚毕业的医学生都需要经过规范化培训才能成为合格的医生。而目前全科医生的培训基地不足。因此，需要加大这方面的建设。

加强乡村医疗卫生人才队伍的建设

庹必光指出，尽管每年医学院校毕业很多医学生，但是真正到基层工作的很少，特别是能够到乡、村、社区一级工作的更少。据国家卫健委统计，我国乡镇医院本科学历以上的医务人员仅有约50%。同时，乡村医疗卫生人才还面临人才流失的严重局面。其中影响因素是多方面的，包括待遇、子女教育、编制、继续教育、职称晋升等。庹必光认为，这些都需要国家政策层面给予支持，才有可能吸引和稳定人才队伍。

庹必光表示，人是提高基层医疗服务能力的关键，只建设了医院、卫生院，加强了设备配置，没有人就根本谈不上服务，更无法实现服务能力的提高。因此，基层医疗卫生服务人才队伍建设非常重要。

重视慢性肝病门静脉高压全程管理

这个建议是庹必光第二次提出。我国是肝病大国，肝硬化患者数量众多，全国约有700万例患者，是消化内科常见的慢性疾病，一旦进展至门静脉高压可能带来多种并发症，甚至威胁生命。除针对病因，例如慢性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性脂肪性肝病等不同肝病的病因治疗外，就是需要做好对肝硬化后并发门静脉高压及所带来的并发症的预防。

近年来，对门静脉高压的深入认识，为预防门静脉高压的出现及进一步加重有了非常好的临床策略。对于这种慢性疾病的管理也是基层医疗卫生的重要工作内容之一。

今年参与两会的医疗卫生行业的代表很多都关注了基层医疗卫生服务体系和基层医疗卫生服务能力的建设，并一起进行了讨论。中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐提出了基层医疗建设中的健康教育和健康宣传，特别是关于消化道早癌。

庹必光提到，需要特别强调和宣传有关消化道癌是可以早期发现、早期治疗，是可防可治的疾病，包括食管癌、胃癌和肠癌。这些肿瘤的早期发现都有明确的手段和措施。基层医疗卫生服务从业者在消化道癌的早诊、早筛中能够发挥重要作用。例如，通过基层建立居民的健康档案，从中发现消化道癌的高危人群，对高危人群给予提前干预、预防、进一步筛查，就能大幅度降低消化道癌的发生率，并可提高消化道癌早诊率和癌症患者的总生存率。这种消化道早癌预防和筛查策略就是所谓的“关口前移”，可以在癌症的预防和早诊中起到关键作用。

健康中国策略已经提出，要降低癌症的过早死亡率，提高5年生存率。基层医疗卫生服务是消化道癌防治的最前沿。在乡村、社区卫生服务站可以开展消化道癌高危人群的初筛，例如可以行大便潜血试验来发现更高危人群，如果阳性则可以给予结肠镜检查来排除或发现结直肠早癌。